1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
11

1

1

1  產後陰道保養6秘招

中華民國95年3月 刊載於 育兒生活雜誌

媽咪產後該注意的事項多不勝數,但絕對不能忽略了與自身健康最相關的陰道問題唷!尤其是自然產的媽咪,由於生產時會有產道、會陰傷口,如果不好好照料,問題可就大條了,可能還會影響未來的「性福」呢!

  1. 採訪/許揚昕
  2. 諮詢/國泰綜合醫院婦產科主治醫師、輔大醫學院醫學系專任講師 賴宗炫

 

陰道是關乎女性健康的大問題!尤其是對現代媽咪而言,陰道更是扮演著「性福」的重要角色。因而,每每在生產完之後,媽咪最關心的話題就是,如何快速恢復陰道健康。
國泰綜合醫院婦產科主治醫師、輔大醫學院醫學系專任講師賴宗炫指出,現代婦女對產後的恢復的要求很高,也就是說,產後不僅寶寶要健康,產後的恢復尤其要好,特別是陰道的裂傷縫合更要求完美,以期能使產後的性生活更幸福。
但除了「性事」之外,產後的陰道問題可不少,尤其是採取自然產的媽咪,若產後沒有妥善照顧陰道傷口,很容易就會造成陰部感染。而採取剖腹產的媽咪也不可掉以輕心!因為一般媽咪產後都會有的惡露及傷口分泌物,也易改變陰道酸鹼值,影響陰道菌種生態,加深產後陰道感染的機率。
而看似不嚴重的陰道炎卻可能會發生不同程度的併發症,如:尿道炎、子宮頸炎、流產、骨盆腔炎等。更嚴重的,還可能發生子宮外孕、不孕、骨盆腔膿瘍、骨盆腔黏連、菌血症、休克等,影響媽咪產後恢復。
因此,不論媽咪是採取自然產或是剖腹產,都要好好疼惜自己的身體,建議應針對產後陰道的疾病及保養問題做功課,如此才能免去病菌有入侵的機會,安心度過月子期。

產後陰部問題放大鏡
為什麼產後需要特別加強陰部的護理工作呢?賴宗炫解釋,由於台灣天氣潮濕、悶熱,本來就容易孳生細菌,在加上產後陰道有產道傷口及排惡露的雙重影響,極可能會增加病菌趁虛而入的機會,因此,當然需要特級的照護。
那麼產後陰道容易有哪些問題呢?保養時該著重哪些要點?媽咪可得睜大眼睛好好瞧瞧囉!

◎傷口裂開!
產後陰道傷口縫合不佳導致裂開,有時也是個大問題呢!雖然縫合傷口裂開不一定會造成感染,但有時也可能使傷口裡面腫脹、化膿,此時就有可能需切開傷口做引流,並進行重新縫合。
其次,若陰道傷口縫合不佳沒有及時處理也有可能會造成持續感染,如:使?管糞便從肛門跑至陰道,那麼就有可能需要吃藥治療或是進行重新縫合。
此外,有時若縫合時縫合針刺到靜脈叢,也有可能會造成陰部血腫使陰部腫脹,若血腫情形無法停止,就需切開做引流及重新縫合,以免引起細菌感染而化膿。

◎傷口裂縫過大!
產後陰道裂傷過大,也會加深陰部感染的機率呢!舉例來說,有些產婦的陰部傷口裂至肛門,那麼就有可能會使腸道的細菌跑至傷口導致陰部感染。
如果陰道裂縫過大,造成肛門環狀括約肌斷裂,還有可能會造成糞便失控、子宮脫垂、膀胱脫垂甚至直腸陰道?管等嚴重情形,一般需以重建手續來改善。不過,目前此種情況因為生產數減少較為少見。

◎陰部酸鹼值改變!
正常陰道是呈現酸性的,PH值約為4.5左右。但由於女性懷孕時,體液約會增加50%,因而在產後的2~3個星期代謝會較為旺盛(如:大量排汗、排尿及排惡露等),而這些被排除的多餘體液正是改變陰部酸鹼值的因子。
一般產後惡露及傷口分泌物多呈鹼性,因而會使陰道的PH值升到PH6~7至鹼性,影響陰道自淨功能,進而提高陰道受細菌感染的機率,像是細菌性陰道炎及黴菌(主要為念珠狀菌)陰道感染及陰道滴蟲、披衣菌感染等。

◎用力過度痔瘡來報到!
生產時太過用力,也可能會造成痔瘡呢!倘若形成外痣也很容易使糞便殘留,造成陰道的感染,因此,更要留意如廁後的清潔及保養工作。

自然產後
加倍疼惜私密部位
自然產的媽咪更比剖腹產的媽咪加倍疼惜自己的私密部位唷!賴宗炫醫師強調,尤其自然產的媽咪在陰道會有傷口,恢復尚需一段時間,因此更需要特級的照顧。
賴宗炫指出,一般來說,產後母體的平均恢復期約需要六個星期,而陰道的恢復也差不多,但如果媽咪產後勤做產後運動(如:凱格爾運動),並且哺育母乳,那麼產後陰道的恢復可能會好一些,但仍須視個人體質而定。其他常見影響自然產媽咪產後陰道健康的因素還有:

  1. 個人體質對傷口的反應強弱。
  2. 個人保養習慣,如:某些人使用未經稀釋之碘酒塗抹傷口,反而易使傷口有發炎反應。
  3. 陰道縫合技巧是否良好?縫合線的材質是否良好?

6 產後陰道保養滴水不漏
產後陰道傷口的照料及如廁後陰部的清潔問題,都是影響陰道健康的重要關鍵,媽咪千萬不可以貪懶。
賴宗炫強調,雖然陰道發炎只會對生活造成短暫的影響,但如果處理不當,還是有可能引發子宮或是骨盆腔發炎等嚴重後果,不僅可能會影響生育,還引發骨盆腔沾黏造成長期慢性腹痛、腸胃不適等疾病呢!建議不論是否生產,女性平時一定要做好全面性的保養工作,如此才不會老是癢…癢…癢…。

A 產後媽咪必知
*傷口照護不可省!
自然產的媽咪要注意囉!由於生產時,寶寶通過產道時會在音部造成裂傷,因此,要特別留意傷口的清潔及照護工作,如於如廁後應以溫水清潔,如此才不易有糞便殘留、造成感染。此外,最好不要直接以未稀釋之碘酒等物品清理傷口,以免引起過敏,若有發炎現象也應立即就醫處理。
*慎選護墊勤更換衣物!
產後的惡露及平常的經血也是引起\陰道炎的禍首之一,因此,媽咪在產後排惡露及平時經期期間,都應穿著透氣的內著並且勤更換棉片,維持陰部的乾爽及清潔。
若平日習慣使用護墊,則應經常更換(2小時),並選擇吸收力強且不含香料的產品,以免化學物質變質,反而容易造成細菌感染或是接觸性皮膚炎。
其次,平時也應保持運動的良好習慣並且有充足的睡眠、維持情緒穩定,以增強抵抗力。

B 一般媽咪必知
*飲食維持PH酸性!
女性的生理因素是影響陰道健康的因素之一!由於女性陰道偏酸性(PH4.5左右),且含有少量的菌株(主要為乳酸桿菌等益生菌),因而一旦陰道生態遭受破壞,使酸鹼值改變,就有可能會使某一類的小群菌株增生,造成黴菌或細菌感染。
因此,建議媽咪不妨多攝取優酪乳、蔓越莓、小紅莓等飲品,如此較有助於維持陰道的酸性,及利於乳酸桿菌的生長,較容易保持健康。
其次,也應避免攝取過多的刺激性食物,如:濃茶、咖啡、可樂等,以免引起陰部腺體分泌物增加,提高感染的機率。
*穿著透氣最重要!
純棉且通風的內著是最棒的選擇。一般會建議女性在選擇內著時可以考慮純棉的產品,透氣性較強。此外,設計上有鏤空的產品也是很棒的唷!不僅可以增加美感,還有助於通風。
此外,還要提醒媽咪,若產後欲穿著塑身內衣、束褲來維持身材,最好也不宜過緊,且最好選擇陰部中空的款式,來維持陰部通風。
*居住乾燥通風最好!
洗完澡後不要立刻穿內衣褲唷!讓陰部稍乾吹一下風維持乾爽,或者也可以使用吹風機將陰部吹乾,保持乾爽舒適的狀態。當然,如果媽咪有裸睡的好習慣也不妨維持唷!
其次,也應維持居住環境的通風,如果夏季過於悶熱則不妨使用空調系統,避免流汗。上班時也不宜坐太久,適時地起身活動也可以避免臀部過於悶熱、流汗。
*「愛愛」完清潔工作不能忘!
平時也不宜直接用清水(PH值為7.4)灌洗或用手指清洗陰道,以免改變陰道酸鹼值,提高感染機率。最好清潔的方式是:以淋浴的方式用溫水清洗外陰部,用手輕拍會陰即可,避免直接接觸清洗。
此外,陰道內含的少量分泌物具有自淨功能,因此,媽咪不必再特別使用酸性及鹼性洗劑來清潔陰道,以免破壞陰道抗菌功能,引起感染。
最後還要提醒媽咪,每次愛愛完之前及之後,都應喝上一杯水,上廁所排尿,如此才能將行房過程中的細菌排出,減少尿道、膀胱發炎的機率。此外,由於精液偏鹼性,因此,行房後最好稍微沖洗陰部,如此才不會引起發炎。當然,行房次數也不宜過多,一次最好以一次為宜以免破壞陰部酸性環境。

哇!泌物異常該就醫了!
每個女性都應該好好認識自己的陰部唷!賴宗炫表示,陰道健康是每個女性都應該關心的話題,因此,當陰道的分泌物增加或是顏色改變時,就該提高警覺,考慮就醫的可能性囉!千萬不要因為一時的害羞導致症狀加重。

  1. 分泌物增加:如果分泌物量增多且會陰部感覺搔癢、腫脹、疼痛,甚至出現不正常的分泌物就有可能是遭感染囉!得趕緊至婦產科走一趟!
  2. 分泌物變色:當分泌物變成黃綠色或是灰色且發出魚腥味及惡臭時,就屬於不正常的陰道分泌物,代表該就醫了。
  3. 異常出血:如果細菌感染後沒有獲得妥善的控制,就有可能會併發骨盤腔發炎和子宮發炎,嚴重時還會出現全身發燒、異常出血、異常疼痛等情況,此時,就得就醫採取抗生素治療。

那麼如果陰部發炎,可以自行至藥房買要塗抹嗎?當然是不行!建議媽咪還是至婦產科就醫,如此才不會延誤病情,將小病變成大病唷!

 TOP HOME

 

版權所有 賴宗炫醫師個人網站 不得任意轉載