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1  卵巢長腫瘤該怎麼辦

國泰綜合醫院婦產科 賴宗炫主治醫師

許多婦女緊張兮兮的跑到婦產科門診向醫師求救,說是在健康檢查做超音波時發現卵巢長腫瘤,詢問該怎麼辦,有時候醫師解釋太詳細反而引起病患更加焦慮,有時候說得太少病患又不能安心,實在有必要向婦女同胞加以澄清。
一般來說,卵巢大小超過五公分以上就算是異常,但是還要考慮病人的年齡和月經情形。在有月經的生育年齡婦女發現的卵巢腫瘤大部分是良性的,有許多是所謂的功能性囊腫,包括濾泡囊腫(有人稱為水瘤)和黃體囊腫,通常會隨著月經週期變化,通常沒有症狀,只要定期追蹤即可,大部分在一至三個月經週期後會逐漸消失。有時候水瘤較大,會有下腹壓重感、痛感或是乳漲感,有些人月經會遲來或是異常陰道出血,此時除了定期追蹤外,有些醫師會給予口服避孕藥抑制排卵,幫助囊腫消失。
比較厲害的情況是年輕女性不知道卵巢有黃體囊腫,在一次激烈行房當中突然下腹劇痛而來急診求診,原來是因為行房太激烈,振動碰撞造成已經漲大的黃體囊腫破裂導致內出血,可說是樂極生悲啊,若內出血嚴重者可能需要手術。此外,子宮內膜異位瘤也是生育年齡婦女常見的良性卵巢瘤,因為內含陳舊的經血有如巧克力狀又稱為巧克力囊腫。主要症狀包括月經痛、下腹痛、性交痛、經期腹瀉、不孕等,依病情輕重決定處理的方法,包括藥物治療、腹腔鏡手術、開腹手術等。卵巢還有許多良性腫瘤,例如畸胎瘤、漿液性囊狀腺瘤、黏液性囊狀腺瘤、纖維瘤……等,從兒童到停經婦女都可能發生,其形成的原因至今還不清楚。
卵巢腫瘤雖說大部分是良性的,不必太緊張,但是如果妳是屬於青少女、停經婦女或是四十五歲以上婦女卵巢長腫瘤時,惡性的機率比較高一點,要特別注意遵照醫師指示進一步檢查,以免延誤病情。惡性卵巢腫瘤大部分症狀屬於非特異性的症狀,例如,下腹不適、下腹痛、胃腸不適、月經失調、頻尿等,往往容易被忽略掉,尤其是還沒有性經驗的年輕女性,常諱疾忌醫,因而延誤病情,殊為可惜。
由於卵巢惡性腫瘤通常沒有症狀或症狀不明顯,發現時常常是較晚分期了,所以早期發現早期治療很重要。建議各位忙碌的母親、上班族婦女及停經婦女不妨每年做一次健康檢查,接受婦科內診、超音波及抹片檢查,以利及早發現問題做適當處理。
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